自然生產
自然生產(或稱作陰道分娩)的產婦，在進入產程，開始規則宮縮，感受到陣痛的不適感時，可以請麻醉科醫師介入做止痛處理了
- 每間醫院或診所，會因應產婦的疼痛情形以及麻醉科業務的多寡，產房和麻醉科會協調出一套合作方式
- 例如：在產婦的子宮頸開到幾指時會通知麻醉科醫師前來訪視產婦，可能會需要稍微等一下麻醉科醫師喔!
自然生產的麻醉
現在針對自然產產婦會做的「減痛分娩」幾乎都是第一篇文章我們提過的硬脊膜外麻醉(Epidural anesthesia)
硬脊膜外麻醉與脊椎麻醉比較
硬脊膜外麻醉：透過粗針，把一根極細的軟管放到硬脊膜外的狹窄空間，之後麻醉科醫師就能從管子在體外的另一端加入止痛藥物，藥物分布作用在硬脊膜外的空間產生止痛效果
脊椎麻醉：把藥物透過細針推入畫面中的藍色區域，就是腦脊髓液(CSF)所在的蜘蛛網膜下腔空間(subarachnoid space)，止痛藥物在腦脊髓液中分布並作用後產生止痛效果
硬脊膜外麻醉
| 進針深度 | 較淺 不會穿過硬脊膜 麻醉相關頭痛副作用較少 |
| 針孔 | 較粗 |
| 留置軟管 | 有，較常從腰椎2-4節放入 |
| 藥物生效 | 5-10分鐘內漸漸產生完整效果 |
| 優勢 | 因為有軟管 可漸進地調整止痛的範圍 可接上藥物幫浦做待產中的連續給藥 |
脊椎麻醉
| 進針深度 | 較深 會穿過硬脊膜 可能有硬脊膜穿刺後頭痛問題 |
| 針孔 | 較細 |
| 留置軟管 | 基本上沒有 |
| 藥物生效 | 2-3分鐘效果就很明顯 |
| 優勢 | 效果快 僅需比較少量的藥物就有作用 通常不需要留置軟管 |
麻醉藥物與寶寶
由於每位產婦需要的待產時間各有不同，為了確保整個產程都能在止痛藥的作用下，可以透過留置導管持續給藥的硬脊膜外止痛是最常用的方式，也因為這方式是半身麻醉的一種，藥物極少進入胎盤血流，所以比較不會影響寶寶出生後的呼吸狀況喔！
孕婦的體重較重…
請務必遵循婦產科醫師的指示控制體重，在孕期不要增加過多的體重，80公斤以上的孕婦會更難擺出理想的施打姿勢、較多的水腫會大大提升施打麻醉的困難度跟成功率喔！
最後要提醒各位產婦，由於腹部隆起的關係，產婦在接受半身麻醉需要側身蜷曲膝蓋的擺位會變得更加困難，請一定要好好配合麻醉科人員，擺位姿勢越標準，脊椎每節的空間才會更開、更快能施打完成！
